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 2011年執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試的標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)該是最權(quán)威的，但稍顯簡(jiǎn)單：

一、胸(肺)部叩診順序(2.5分)

  1.叩診順序?yàn)樽缘?肋間隙從上到下逐一肋間進(jìn)行叩診(0.5分)

  2.先檢查前胸，其次檢查側(cè)胸，最后為背部(1分)

  3.叩診時(shí)應(yīng)遵循左右、上下、內(nèi)外對(duì)比的原則(1分)

具體叩診點(diǎn)及部位：（僅在本單位教學(xué)中應(yīng)用，且本人現(xiàn)有一定改動(dòng)，僅供參考）

  前胸：

    第2、3肋間兩側(cè)胸骨旁線上、鎖骨中線、腋前線上各1個(gè)對(duì)稱點(diǎn)。

    第4、5肋間兩側(cè)鎖骨中線、腋前線、腋中線上各1個(gè)對(duì)稱點(diǎn)。

    第6、7肋間兩側(cè)腋前線、腋中線上各1個(gè)對(duì)稱點(diǎn)

  背部（讓病人坐起）：

    肩胛上區(qū)：兩側(cè)脊旁線、肩胛線上各1個(gè)對(duì)稱點(diǎn)

    肩胛間區(qū)：兩側(cè)各3個(gè)對(duì)稱點(diǎn)（板指與脊柱平行）

    肩胛下區(qū)叩2個(gè)肋間（第7、8，或第8、9肋間）：兩側(cè)脊旁線、肩胛線、腋后線上各1個(gè)對(duì)稱點(diǎn)。

二、肺野聽(tīng)診(3分)

 1.聽(tīng)診順序由肺尖開(kāi)始，自上而下，由前胸到側(cè)胸、背部(1分)

  2.左右兩側(cè)對(duì)稱部位進(jìn)行比較(0.5分)

  3.每處至少聽(tīng)1～2個(gè)呼吸周期(0.5分)

  4.要求被檢者輕微張口作均勻而平靜的呼吸，必要時(shí)囑被檢者深呼吸、屏氣或咳嗽(1分)

  具體的聽(tīng)診部位：

   首先在前面聽(tīng)診兩側(cè)肺尖（兩側(cè)鎖骨上窩靠近胸鎖關(guān)節(jié)）

   接著，在第1肋間兩側(cè)胸骨旁線、鎖骨中線各聽(tīng)1個(gè)對(duì)稱點(diǎn)

   其他的聽(tīng)診部位可同上面的叩診點(diǎn)。

總的原則是：前胸或后背一般每個(gè)肋間叩或聽(tīng)診2～3個(gè)點(diǎn)，聽(tīng)診的范圍更大些，可適當(dāng)增加聽(tīng)診點(diǎn)。而上面所說(shuō)的各個(gè)肋間與胸骨旁線、鎖骨中線、……的交叉點(diǎn)的聽(tīng)叩診部位的確定只是相對(duì)的。實(shí)際聽(tīng)診時(shí)可靈活適當(dāng)變動(dòng)，如，上面所說(shuō)的胸骨旁線點(diǎn)就應(yīng)適當(dāng)向外偏移，而第2、3肋間的腋前線交叉點(diǎn)只是個(gè)實(shí)際線的大致延長(zhǎng)而來(lái)。